吉龙云家|崇拜:翻修做坏的腰椎骨折手术,还能这么完美……
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崇拜:翻修做坏的腰椎骨折手术,还能这么完美
解放军306医院,骨科,全军脊柱外科中心玲珑画语
2016年10月25日,几内亚务工的公某在工地作业时不慎从3米高处坠落,臀部着地。
随后出现腰背部疼痛,双下肢感觉、运动丧失,大小便失禁,呈截瘫状态。
当地医疗条件极其有限,外请了一名法国籍医生。
这位法国籍“名医”果然“医者仁心“,当天就给公某做了急诊手术。
无奈,公某实在伤得很厉害,术后双下肢仍无法活动,名医也束手无策。
公某及家属焦急万分,一心想回国治疗,但当地交通、转运条件极差,1个月后才在劳务公司协调下乘飞机辗转返回祖国。
飞机到达北京国际机场后,急救车第一时间将公某送至306医院急诊。听闻患者为外出务工人员,受伤后专程回国治疗,骨科医生仔细查体,发现公某双下 肢肌力0期,触痛觉减退,肛门反射消失,考虑为脊髓损伤,由于患者回国时未带任何原始医疗资料,立即安排检查。CT、X线检查结果让医护人员吓了一跳!
手术选择了错误的减压位置和固定节段,既没有解除神经压迫,也没有有效固定脊柱骨折(红箭为骨折椎体)。
CT可见骨折块仍位于椎管内(红箭),脊髓受压严重;更不幸的是腰3左侧螺钉植入椎管内,加重了神经损伤(绿箭)。
公某高空坠落伤,导致腰1椎体爆裂骨折、脊髓损伤,更不幸的是非洲医疗条件差,手术做错了骨折节段,非但没有去除压迫脊髓的骨块,还破坏了正常脊柱 结构,而且钉子打到了神经上,使公某伤上加伤,给下一步手术治疗制造了很大的麻烦。加之路途遥远,公某受伤1个月后才回到祖国,错过了最佳的治疗时机,救 治难度很大。
经过306医院骨科全科讨论,制定了个性化的手术方案、精细的护理和康复计划,于2016年12月5日为公某做了腰椎骨折翻修手术,手术耗时6小时,出血1200ml。
术后第1天,公某惊喜地发现左大腿能微微地活动,顿时红了眼睛。在骨科护理团队的精心照顾下,公某顺利度过围术期,双腿的力量逐渐恢复,这极大地鼓舞了公某及医护人员。手术以后,通过理疗科、中医科的系统康复,公某站起来了。
翻修手术去除了椎管内的骨块,解除神经压迫;调整螺钉位置;植入了钛网,重建脊柱稳定性,为神经功能恢复夯实了基础。
激动万分的公某,握着主任的手,说:“出国后才知道祖国的好!”
术后3月,公某可在助行器辅助下行走数百米,右一为306医院骨三科谭荣主任。
同样是医生,差别咋就这么大呢?
我能说,我认识这个医生吗?
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